广德市开展打击欺诈骗保专项整治

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本网讯 今年以来，广德市医保局从“早”布局、“造”氛围、“找”重点入手，抓实基金监管，切实落实好全省打击欺诈骗保专项整治行动。

“早”布局。充分利用大数据集合，发挥其容量大、类型多、速度快、价值高的特征，总结以往历年专项整治积累的经验及数据分析材料，梳理以往医保违规案例，再配合国家局下发的2022年医保结算费用排名靠前的重点药品耗材以及重点违法违规行为，对照进行分析、筛查可疑线索。同时发挥医保智能监控全场景、全环节、全时段监控的震慑作用，遏制潜在违法违规行为。

“找”重点。针对此次专项整治行动明确的六个重点领域，结合广德实际，以血液净化、康复理疗两个重点入手；结合该市医保结算费用排名靠前的药品耗材，予以重点关注，查明原因；全面排查医疗机构诊疗行为及医保药品使用情况，分析特征，发现可能存在的违法违规行为。

“造”氛围。早在四月初，该局利用医保基金监管集中宣传月活动契机开展“线上+线下”多渠道宣传，造浓了该市打击欺诈骗保的舆论氛围。线上通过该市融媒体中心抖音公众号、89.3电台、微信公众号等，采取群众喜闻乐见的形式，投放打击欺诈骗保专项整治工作宣传内容。线下通过经办窗口、志愿服务面对面发放宣传折页解读《安徽省欺诈骗取医保基金行为举报奖励实施办法》等政策。深入乡镇开展集中宣传培训，到定点医药机构、社区现场宣传。加强宣传力量，政府人员、各定点医药机构、协同发力，形成宣传合力，提高宣传覆盖率，突出宣传主题。（程光炜）

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